参考文献

简称

系统

  • HIS(Hospital Information System)医院信息管理系统 包含门诊和住院两部分,以药品和收费为主

  • CIS(Clinical Information System)临床信息系统;

  • LIS(Laboratory Information Management System)实验室(检验科)信息管理系统;

  • EMR(Electronic Medical Record)电子病历

  • PACS(Picture Archiving and Communication Systems)影像归档和通信系统;

  • RIS(Radiology Information System)放射科信息管理系统;

  • CAD(Computer Aided Design)计算机辅助检测软件系统.

  • CDR ( Clinical Data Repository) 临床数据中心

医疗技术

  • CT(electronic computer X-ray tomography technique)电子计算机X射线断层扫描技术
  • DR(Digital Radography) 数字摄影
  • CR (Computed Radiography)间接数字化成像
  • MPR(Multiplanar rerormation)多层平面重建
  • MMPR 双平面重建
  • CPR (Curve multiplanar reformation)曲面重建技术
  • ROI (Region on interest)感兴趣区
  • MSCT(Multi—slice Spiral CT)多排螺旋CT

详细说明

EMR电子病历

  • 电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统;是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源;是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问.

HIS医院信息系统

  • 医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理;**对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,**从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统.

CIS临床信息系统

  • 临床信息系统(Clinical Information System, CIS) 是医院信息系统的组成部分,其对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总并加工生成各种信息,支持医院医护人员的临床活动,丰富和积累临床医学知识;并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,以提高医疗质量和工作效率.

  • 主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统.

LIS实验室系统

  • 实验室系统(Laboratory Information System,LIS)是医院信息系统的组成部分,主要包括实验室信息系统和临床检验分系统功能、血库、微生物管理、临床危急值管理等.

PACS医学影像系统

  • 医学影像系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁、CT、超声、各种X光机、各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口以数字化的方式海量保存起来;当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能;它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用.

DR

  • Digital Radography,也叫数字摄影,是采用平板探测器对X线产生的图像信号进行扫描和直接读出,成像原理是现将X线信号转变为可见光,通过光电二极管组成的藻膜层(TI)进行聚集,由专门的读出电路直接读出,送至计算机系统进行处理.

  • DR与CR比较优点主要有以下几点方面:

    1. DR分辨率高图像清晰度优于CR.
    2. DR信噪比高于CR.
    3. 拍片速度比CR快.
    4. DR的X线转换效率更高故曝光计量较CR低.

CR

  • Computed Radiography,也称为间接数字化成像,主要原理是利用存储荧光体成像,这种荧光体采用磷光体结晶构成的成像板 (Imaging Plate) 即IP吸收X线信息,IP板感光形成潜影,在经过扫描转化成数字化信号,进入计算机系统进行图像处理.
  • CR的优点:
    1. CR的曝光剂量与常规X摄影相比,曝光剂量要比常规片小.
    2. 摄影条件要求比胶片低,几乎很少有废片.
    3. 采用CR时X线装备不用经过大的改变,其拍片过程与原有的X线摄影没有什么变化.
    4. 图像的后处理功能优越,可提高影像诊断的准确性及病诊范围.

Clinical Document Architecture (CDA)

  • 临床文档架构

关联

  • PACS系统和HIS系统可以说是一对兄弟,相互依赖.HIS系统是医院信息管理系统,是支持医院所有业务最基础也最核心的系统.
  • HIS系统将患者检查申请单传输给PACS ,PACS接收到才能进行登记;PACS患者的报告和影像,也会返回给HIS系统,供临床或者住院的医生进行调阅,实现数据共享.

医院系统内的图像传输过程

  • 假设某位患者因胸痛入院.主治医师可以命令进行MRI扫描,并且当此请求记录在医院信息系统(HIS)上时,通常会将电子请求发送到位于成像中心的放射学信息系统(RIS).该请求通常包括有关该请求的来源,订购者,患者的详细信息,所请求的成像方式的类型等信息.一旦完成预订,就将患者发送到成像中心进行扫描.扫描完成后,将从原始数据中创建一组符合DICOM要求的图像,并将其称为“研究(Study)”.一项研究本身可能由多个采集组成,具体取决于扫描配置,这些采集中的每一个都称为“系列(Series)”.
  • 扫描程序完成后,所有图像都将被存档以传输到**PACS系统(影像存档和通信系统)**.在将扫描的图像传输到PACS系统之前,可以检查其质量,如果不满意,检查技术人员可以再次下令进行扫描.然后可以将存档的图像从PACS系统中检索到工作站,以供放射科医生查看.放射科医生可以直接在屏幕上查看图像,也可以在胶片上打印这些图像.稍后,她可以在报告中添加有关其观察结果的其他注释.一旦她完成了此过程,更改将与PACS系统上的原始研究合并.电子消息也被发送回RIS,指示模态(Modality)请求已经完成.

HIS

  • HIS 代表医院信息系统,它是一种集成解决方案,旨在管理医院的所有运营,包括医疗运营、临床工作流程、财务、行政、人力资源、文件、法律和库存. HIS 基本上是为了管理医院的一切而构建的,并为在医院运营中发挥积极作用的每个用户（如经理、医生、护士、会计师、药剂师、实验室技术人员）而构建.

HIS所需的基本功能

  • Patient admissions 患者入院
  • Appointment management 预约管理
  • Patient records management 病历管理
  • Inpatient management 住院管理
  • Laboratory management 实验室管理
  • Pharmacy management 药房管理
  • Accounting and Financial management 会计与财务管理
  • Ward management 病房管理
  • Human resources management 人力资源管理
详细描述
  • 患者管理: HIS系统可以记录和管理患者的基本信息,包括个人资料、联系方式、医保信息等.它还可以跟踪患者的就诊历史、病历记录、诊断结果和治疗计划等.
  • 预约和排班: HIS系统可以支持患者预约挂号和医生排班管理.它可以帮助患者预约就诊时间,同时协调医生的排班安排,确保医疗资源的合理利用.
  • 电子病历: HIS系统可以提供电子病历的管理和存储功能.医生可以记录患者的病情、诊断和治疗过程,并随时查看和更新病历信息.电子病历可以取代传统的纸质病历,提高信息的可访问性和可管理性.
  • 医嘱管理: HIS系统可以支持医嘱的制定、执行和监控.医生可以在系统中输入医嘱,包括药物处方、检查和检验申请等.护士和其他医务人员可以根据医嘱执行相应的操作,并将执行结果反馈给医生.
  • 药物管理: HIS系统可以管理医院的药物库存和药物配药过程.它可以记录药物的采购、入库和发放情况,提供药物的查询和统计功能,以及药物的质量控制和药物相互作用的监测等.
  • 实验室管理: HIS系统可以管理医院的实验室检查和结果.它可以支持实验室的样本接收、检验项目的安排和执行,以及结果的录入和查询.医生可以在系统中查看患者的实验室结果,用于辅助诊断和治疗决策.
  • 影像管理: HIS系统可以管理医院的影像资料,如X光片、CT扫描、病理切片等.它可以记录和存储影像资料,提供影像的查询和查看功能,以及与其他系统（如电子病历）的集成,方便医生进行影像诊断和报告的编写.
  • 财务管理: HIS系统可以支持医院的财务管理和结算流程.它可以记录医疗费用的发生和结算情况,包括患者的费用明细、医保报销和自费支付等.同时,它还可以生成财务报表和统计数据,用于医院的财务分析和决策.
  • 统计和报表: HIS系统可以生成各种统计数据和报表,用于医院的管理和决策支持.它可以提供患者人数、就诊次数、手术量等统计信息,以及各类报表,如财务报表、药物统计报表和医疗质量报告等

医院信息系统应该有哪些功能

  • Powerful security layers 强大的安全层
    • 有不同的用户组将访问系统,如医生、护士、员工、经理、实验室技术人员、会计师、秘书,每个组都有自己的规则和模块来工作.用户权限应由系统管理员授予.大多数解决方案都是作为基于服务器/客户端的解决方案构建的,以便多个用户、部门和位置有机会从多个不同的设备进行访问.应维护中央服务器,防止未经授权的个人访问,并防止非法活动和访问
  • Logging system 记录系统
    • 系统管理员应该有权访问系统中的所有事件日志,包括用户活动、登录事件、数据访问等.
  • Reporting 报告
    • 报告在 HIS 中是必需的,可用的 HIS 应该有一个由可下载可用格式的可视化演示支持的报告工具
  • Import/ Export tools for data 数据导入/导出工具
    • 导入和导出数据是任何人都应该拥有的重要工具,它允许将数据从 CSV/Excel 文件导入到系统中,并将其导出以进行备份,以及在 MS Excel 等其他软件中使用或查看
  • Backup 备份
    • “没有备份的系统是无法使用的系统”,计算机故障或人为错误只需几秒钟就会丢失所有数据,HIS 应提供必要的工具来备份和维护数据.尤其是安全形式的患者记录和实验室记录.

HIS的发展趋势

  • 云计算和SaaS模式: 越来越多的医院开始采用基于云计算的HIS系统,通过将数据和应用程序托管在云端,提供更高的可扩展性、灵活性和易用性.同时,软件即服务（SaaS）模式也成为一种常见的部署方式,使医院能够以订阅方式使用HIS系统,减少了软件的购买和维护成本.
  • 移动医疗: 随着移动设备的普及和移动应用程序的发展,移动医疗成为HIS系统的一个重要发展方向.通过移动应用程序,医生、护士和患者可以随时随地访问和管理医疗数据,提供更便捷的医疗服务和护理.
  • 大数据和人工智能: HIS系统积累了大量的医疗数据,包括病历、影像、实验室结果等.利用大数据和人工智能技术,HIS系统可以分析和挖掘这些数据,提供更准确的诊断、预测和治疗建议,帮助医生做出更好的决策.
  • 互操作性和标准化: HIS系统之间的互操作性变得越来越重要.采用标准化的数据格式和通信协议,如HL7（Health Level Seven）和FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）,可以实现不同HIS系统之间的数据共享和交换,提高医疗信息的流动性和连续性.
  • 智能医疗助手: 随着语音识别、自然语言处理和机器学习等技术的进步,智能医疗助手成为一种新兴的应用形式.通过与HIS系统集成,智能医疗助手可以回答医生和患者的问题,提供实时的医疗信息和指导,提升医疗服务的效率和质量.